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求同存异寻真谛 去芜留精辨典型
——典型病例收集技巧
 
发布时间:2006-12-04
 

今年,学术部开展了一项和广大市场一线人员密切相关的活动——收集典型病例活动。虽然这项活动即将截止(今年1231日截止),但从目前大家交来的“典型病例”来看,绝大多数仅仅是疗效好,而谈不上典型。

我这样说,也说大家会问:为什么疗效好的病例不能算典型病例?

我们举个例子来说吧:假如某医院有一例4个器官功能障碍的患者被治愈,而血必净在治疗中起了决定性作用,这样的病例算不算典型病例?

4个器官功能损伤的危险性是众所周知的,成功救治这样一例重病人当然很有说服力,但是,如果我们已经有了血必净成功救治6个甚至7个器官功能障碍患者的病例,那么相较之下,这4脏损伤的病例也就算不得典型了。

其实这是一个度的问题,毕竟我们是面向全国征集典型病例,脓毒症也好,MODS也罢,需要综合治疗,血必净只能解决其中一部分问题,而不是全部问题。那么,在治疗中,血必净究竟起了什么样的作用?这个作用是否是血必净所独有的、其他治疗药物和手段所不能解决的?并且血必净所解决的这个点是否对患者的治疗相当重要?说到这里,典型病例的要求,也就呼之欲出了。

我们收集到的合格典型病例,虽然原发病及病情程度等各不相同,但共同之处就是都回答了上面的问题。

对“典型”更直观的诠释就是:在临床使用中,体现了血必净不可替代性,或者尝试在新的、有开发价值的应用领域使用并且效果显著,或者更新了以往的某个治疗观念等,诸如此类。

我们不妨再举个例子:这次我看到一个“典型病例”,强调对脓毒症的疗效很好。如果从这个角度来看,作为唯一治疗脓毒症的药物,血必净的疗效好是应该的,因而这一例算不上典型病例。但是我们发现这例患者同时有凝血功能障碍,就用血必净后,血小板数量显著增加,这就很有新意了:作为活血化瘀药的血必净具有增加患者血小板数量的功能,这就颠覆了众多人心目中所认识的引起出血的误区,还中药活血化淤药以本来面目。因此,这例病例如果能够将有关血小板的数据补充全,就可以作为一个很好的典型病例了。

距公司“悬赏”收集典型病例结束还有两个月,希望大家擦亮慧眼,抓住重点,不要轻易放过身边的典型病例,也不要被“伪典型病例”所蒙蔽。

李学洁

 
 
 

 

 
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