患者：谭××，女，77岁。

主诉：因牙疼服药后过敏伴高热，昏迷急诊入院。

现病史：患者于2005年12月23日因牙疼，口服“牙痛安胶囊（主要成分甲硝唑，人工牛黄）”2粒，1天后全身皮肤出现潮红伴瘙痒，在当地医院给予抗过敏治疗10天，症状无改善，出现高热，体温最高达39.8℃，皮肤出现大片融合性瘀斑，伴全身不适、食欲不振等症状，并逐渐进入昏迷状态。遂于2006年1月5日转入我院。

入院查体：T：39℃，P：85次/分，BP：86/60mmHg，R：26次/分，抬入病房，神志不清，颜面潮红肿胀，颈部、躯干、四肢可见弥漫性浸润性红斑、丘疹伴不规则形大片瘀斑，皮损面积约70％。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇肿胀外翻，口腔粘膜糜烂破溃，牙龈出血，双肺可闻及细湿罗音，心界叩诊稍扩大，心音低钝，心率85次/分，律不齐，可闻及早搏。

辅助检查：WBC：3.1×109/L，RBC：3.22×1012/L，HGB：97g/L，PLT：23×109/L，PT：17.5秒，APTT：68.4秒，D-二聚体：2mg/L；血钾：3.02mmol/L，钠：129mmol/L，钙：1.5mmol/L,血糖：3.3mmol/L，ALT：551u/L，AST：1158u/L，血清总胆红素：32umol/L

心电图示：1.房性期前收缩（偶发）；2.房性收缩伴室内差异性传导；3.不完全性右束支传导阻滞；4.低电压；5.T波改变。

胸片示：心功能不全并肺水肿，胸腔积液。

入院诊断：1、重症药疹；

2、过敏性休克；

3、中毒性肝炎；

4、心功能不全；

5、DIC。

治疗方案：入院后根据病情变化积极给予心电监护，抗休克，抗过敏等对症支持治疗，并加用血必净100ml，iv.，tid.，防治多脏器功能衰竭、DIC等。

治疗效果：治疗3天后患者全身情况明显改善，血压110/70mmHg，体温正常，神清语明，双肺未闻及干湿罗音，心率84次/分，律齐，颜面肿胀消退，口腔粘膜糜烂趋于愈合，皮疹部分消退，无新发皮疹、瘀斑。复查化验检查各项异常指标较前均有明显好转，患者要求转入当地医院继续治疗，20天后随访患者已痊愈出院。