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血必净病例
   
   
   
   
   
 
肺炎并上消化道出血病例
 

患者:姜××,男,42岁。

主诉:呕吐、黑便,伴胸闷、呼吸困难,发热12小时入院。

现病史12小时前患者于饮酒,进食海鲜之后,出现呕吐,呈咖啡色。晚上开始出现发热(T:38.7℃)伴胸闷,呼吸困难,黑便。自觉症状严重入院治疗。

既往史:有胃炎史

入院查体T:39℃,R:40次/分,BP:95/60mmHg,神志恍惚、躁动。左下肺可闻及干湿音。第一心音强弱不等,节律不齐。腹软,剑突下明显压痛。

辅助检查:血常规:WBC33×109/L,N95%。

血气分析PH:7.25,PaO2:35.4mmHg,PaCO2:38mmHg。

胸部CT:左下肺斑片状影。

诊断:重症肺炎;

ARDS;

上消化道出血:急性胃黏膜损伤;

心律失常:房颤。

治疗方法:立即呼吸机辅助通气纠正缺氧;积极控制感染、制酸、止血;同时给予血必净50ml,静点,3次/日,15天。

结果:用药2天后,体温开始下降。一周后体温<38℃,WBC:14×109/L,二周后撤机。各项检测指标正常。患者共住院23天。病愈出院。

 
 
 
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