患者:卢××,男性,82岁。住院号:52447
主诉:肺结核抗痨治疗21天,突然发热、皮疹3天。
现病史:患者因咳嗽、低热盗汗一周住入我院经CT痰检,检查结果诊断为肺结核病入院治疗,予以HRE抗痨治疗21天,仍有较重咳嗽,治疗后突然发高热39℃。并伴有皮疹、肝功能损害(ALT:532u/L,AST:469u/L)呼吸困难、血小板减少至51×109/L,经骨穿检查诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。
辅助检查:WBC:12.1×109/L,N:88%,PLT:51×109/L,ALT:532u/L,AST:469u/L。
诊断:1.肺结核病
2.特发性血小板减少性紫癜
治疗方案:甲泼尼龙静脉滴注,加用血必净注射液100ml/次,静点,qd。总疗程10天。
结果:静滴五天后体温恢复正常。皮疹逐渐消退,肝功能复查明显好转,继续使用血必净至十天皮疹完全消失无咳嗽,各项化验指标正常。好转出院。院外继续正规抗痨治疗。 |